Hlavná Kliniky

Stav žien, progesterónu pri menopauze, postmenopauze a menopauze

Progesterón (hormón tehotenstva) sa najčastejšie spomína v súvislosti s reprodukčnou funkciou ženy, pretože je primárne zodpovedný za schopnosť reprodukovať. Navyše, aj počas obdobia zániku takýchto príležitostí, t.j. pri menopauze, naďalej nemôže vykonávať žiadnu menej dôležitú úlohu - stará sa o zdravie.

Vývoj a vplyv na telo

V ženskom tele pre syntézu progesterónu sú žlté telo (dočasná endokrinná žľaza vaječníkov), nadobličková kôra a placenta (počas tehotenstva).

Tento endogénny steroidný hormón má vplyv na správnosť menštruačný cyklus, proces koncepcie a nosenia dieťaťa a tiež vytvára podmienky pre jeho úplný embryonálny vývoj.

Ide o stredné metabolické spojenie pri produkcii iných hormónov, vrátane pohlavia a kortikosteroidov je veľmi dôležitá nielen pre pokračovanie rodu, ale aj pre stav žien vo všeobecnosti.

Progesterón funguje v tele:

  • podporuje zdravie mliečnych žliaz;
  • kontroluje hladinu glukózy v krvi;
  • stimuluje sekréciu mazových žliaz;
  • podporuje zvýšenie arteriálneho tlaku;
  • zabraňuje nadmernému rastu vlasov na tvári a tele;
  • poskytuje "jasnosť myslenia";
  • pomáha prekonávať fyzický a emočný stres.

Obsah hormónov u žien

Norma sa mení v priebehu života: záleží od reprodukčného veku, fázy menštruačného cyklu, príjmu perorálnej antikoncepcie (OC) a gestačného veku.

Normálne indexy progesterónu u netehotných žien úzko súvisia s fázou cyklu:

Takýto rozsah hodnôt je spôsobený skutočnosťou, že počas ovulačného obdobia môže zrajeť nie len niekoľko folikulov.

Od okamihu počatia začína rýchle zvyšovanie hladiny hormónu v krvi:

Dva dni pred narodením prudko klesá - na hodnotu 2,3 ​​nmol / l (0,71 ng / ml). Je to nevyhnutné na stimuláciu zníženia maternice a produkcie mlieka v budúcnosti.

S nástupom menopauzy postupne klesá produkcia pohlavných hormónov. Po úplnom ukončení menštruácie počas postmenopauzy bude koncentrácia minimálna:

Takéto nízke miery sa považujú za normu, pretože po úplnom zastavení funkcie vaječníkov sa syntéza hormónov naďalej uskutočňuje iba nadledvinovou kôrou.

Krvný test na menopauzu

Posúdiť, koľko zdravia je spojené s nástupom menopauzy môže byť len retrospektívne (post factum), pretože hovoriť o úplnom vyčerpaní vaječníkov môže byť až po 12 mesiacoch neprítomnosti menštruácie.

Preto, aby sa objasnila diagnóza, odborník predpísal niekoľko analýz, ktoré určujú vrchol, pokiaľ ide o úroveň vzájomne súvisiacich hormónov:

  1. Estradiol - obsah v krvi od 8 do 82 pmol / l. Ide o hlavný pohlavný hormón z kategórie estrogénov, ktorý zodpovedá za zladenie ženského typu: stav prsníka, distribúcia podkožnej vrstvy tuku, sexualita atď.
  2. Folikulostimulačný hormón - obsah v krvi od 30 do 125 IU / l. Kontroluje produkciu požadovaného pomeru estrogénov: ak sú normálne, potom je koncentrácia FSH minimálna, takže keď sa klimakterická hodnota zvýši na kritickú úroveň.
  3. Progesterón - obsah v krvi od 0,32 do 0,64 nmol / l. Látka sa podieľa na tvorbe žltého tela a placenty, príprave endometria maternice na fixáciu vajíčka a na stabilizáciu emočného pozadia ženy.
  4. Luteinizačný hormón - obsah v krvi od 29 do 60 IU / l. LH stimuluje ovuláciu a aktivuje bunky v ovariálnej sekrécie pohlavných hormónov (estrogénu a progesterónu), t. E. Keď nemajú nevyhnutne zvyšuje.

Vykonáva sa tieto analýzy v príprave na tehotenstvo a počas tehotenstva pre riadenie stavu, rovnako ako v prípade podozrenia z menopauzy, zvlášť v prípade, že sú zodpovedajúce znaky: zmeny v menštruačnom cykle alebo jeho nedostatok, že prítomnosť dysfunkčného maternicového krvácania, hormonálna príznaky zlyhania, neschopnosť počať dieťa.

Príprava

Pred vykonaním analýzy obsahu progesterónu nie je potrebná žiadna špecifická príprava - stačí dodržiavať všeobecné podmienky dodávania venóznej krvi:

  • 1-1,5 týždne - prestať brať lieky (po konzultácii s lekárom), ktoré môžu mať vplyv na hladinu hormónov (ampicilín, OK, karbamazepín, fenytoín, estriol, Cyproteron, Danazol, prostaglandíny, goserelín, leuprolid, atd ).;
  • počas 5-6 dní - odmietnuť používanie silného čierneho čaju, kávy, alkoholických nápojov a fajčenia tabaku;
  • na 3-7 dní - vyhnite sa stresovým situáciám, negatívnym emóciám, nadmernému pracovnému výkonu a intenzívnej fyzickej námahe;
  • po dobu 2-3 dní - odstráňte zo stravy nasýtené tuky (čile, tj plnenie sérových triglyceridov, významne komplikuje diagnostiku);
  • počas 1-2 dní - upustiť od sexuálnych vzťahov (pohlavie);
  • na 10-12 hodín - vylúčiť použitie potravín, vody súčasne môžete piť v akýchkoľvek množstvách (nemá vplyv na výsledok).

Dodacie podmienky

Spoľahlivosť výsledkov výskumu priamo závisí od kvality získaných informácií, a preto pri určovaní progesterónu, prísne dodržiavať pravidlá darovania krvi:

  • prejsť všetky fázy analýzy, obmedzené na jedno diagnostické obdobie, v tom istom laboratóriu, ktoré bolo prvýkrát použité;
  • Informujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o dôležitých podrobnostiach vášho tela:
    • vlastnosti menštruačného cyklu;
    • trimester tehotenstva;
    • čas začiatku menopauzy;
    • zoznam prijatých liekov.
  • darovať krv ráno, alebo ak to nie je možné, ráno (za predpokladu, že pacient ešte do tej doby nedostal potravu);
  • na vykonanie primárnej analýzy v štádiu najvyššej hladiny aktivity hormónu, t.j. na 21-23 deň cyklu (v luteálnej fáze).

Postmenopauzálny stav (nedostatok)

Počas menopauzy amenoreou, nedochádza zrenie oocytov a výstup, takže corpus luteum, ktorý je zodpovedný za syntézu veľkého množstva progesterónu je už vytvorený.

Úroveň "tehotenského hormónu" prudko klesá, ale úplne nezmizne z krvi: v malých dávkach sa stále produkuje v kôre nadobličiek.

Hlavné príznaky nedostatku progesterónu:

  • neprimeraná horúčka a potenie (návaly horúčavy);
  • nadmerné vlasy (hirsutizmus);
  • strata elasticity pokožky;
  • suchosť v pošve, bolesť počas pohlavného styku;
  • kolísanie nálady, agresivita, podráždenosť, zlý spánok;
  • ostrý súbor hmotnosti, opuch;
  • bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť;
  • zníženie krvného tlaku (hypotenzia).

Čo sa stane s estrogénom?

Dokončenie funkcií produkujúcich estrogén - posledná etapa involutivných (reverzných) zmien vo vaječníkoch, čo súvisí s vyčerpaním populácie vajec.

U žien tento proces začína vo veku tridsiatich piatich rokov a v čase menopauzy hladina estrogénu v krvi je 5 až 54 pg / ml.

Hlavné príznaky nedostatku estrogénu sú:

  • akútna a bolestivá bolesť v hrudníku;
  • vysoký krvný tlak (hypertenzia);
  • návaly horúčavy, nevoľnosť, závrat;
  • krehkosť kostného tkaniva;
  • zvýšená podozrievavosť, úzkosť, dotyk;
  • zlyhanie metabolizmu (metabolické procesy);
  • falošný pocit cystitídy, močová inkontinencia;
  • suchosť v pošve, bolesť počas pohlavného styku;
  • svrbenie a pálenie v intímnej zóne, nepríjemné pocity pri chôdzi;
  • letargia, vrásky, matné vlasy.

Progesterón a estrogén sú z veľkej časti ovplyvňujú krásu a zdravie žien, takže ich nedostatok môže výrazne zhoršiť jej blahobyt. Nie je nutné prestať starať o seba, a to aj v období menopauzy, ak včas konzultovať s lekárom, bude volať hormonálna substitučná terapia je (HRT), ktorá obnoví normálne hormonálnu rovnováhu, a v dôsledku toho zníženie intenzity nepríjemných príznakov, znížiť riziko vzniku patológií a vrátiť radosť zo života,

Progesterón s menopauzou

Progesterón v menopauze: abnormality a metódy ich liečby

Regulácia reprodukčnej funkcie ženského tela sa vykonáva pomocou pohlavných hormónov. Odchýlka od normálnych hladín hormónov v krvi vedie k vzniku rôznych príznakov. Progesterón klesá s klimaktériou, čo prispieva k vzniku negatívnych znakov prechodného obdobia.

Ako sa mení vývoj progesterónu s menopauzou?

Progesterón je látka steroidnej štruktúry. Vzniká vo vaječníkoch po ovulácii s tvorbou žltého tela. To je tiež syntetizované placentou počas tehotenstva a v menších množstvách nadobličiek. Pri menopauze sa funkcia vaječníkov postupne stráca, ovulácia je čoraz menej a preto hladina pohlavných hormónov v krvi klesá.

Progesterón v tele ženy je zodpovedný za nasledujúce funkcie:

  • poskytuje normálny priebeh tehotenstva,
  • prispieva k pravidelnému cyklu menštruácie,
  • zabraňuje nadmernému kontrakcii maternice,
  • kontroluje hladinu estrogénu v krvi,
  • podieľa sa na tvorbe a udržiavaní kostného tkaniva.

Nedostatočná syntéza hormónu vedie k narušeniu normálneho fungovania organizmu a vyvoláva vznik negatívnych symptómov menopauzy.

Definície hladiny progesterónu v krvi

Účel krvného testu na stanovenie hladiny progesterónu sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:

  • nepravidelný menštruačný cyklus, potreba určiť príčinu poruchy.
  • pravidelné krvácanie z maternice spojené s porušením hormonálneho zázemia.
  • s dlhodobým tehotenstvom, identifikovať príčinu.

Na analýzu sa ženská krv odoberá z laboratória, ráno a na prázdny žalúdok. Štúdia sa uskutočňuje v deň 22 cyklu. Ak počas menopauzy dochádza k nepravidelnej menštruácii, výsledok pri prvom vyšetrení môže byť nespoľahlivý, preto je lepšie vykonať niekoľko testov v tej istej laboratóriu, aby sa potvrdil výsledok.

Predbežná príprava na štúdiu

Aby sa vylúčili chyby pri analýze krvi a aby sa získali spoľahlivé ukazovatele, musia sa pred začatím postupu prijať tieto opatrenia:

  • pred dávať krv, nevykonávajte a tvrdej práce.
  • na týždeň vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje, kávu, silný čaj. Nefajčite.
  • niekoľko dní pred analýzou, aby sa zabránilo stresovým situáciám. Akékoľvek skúsenosti stimulujú produkciu hormónov, výsledok štúdie bude nesprávny.
  • deň pred štúdiom by nemala existovať žiadna intimita.
  • varujte lekára o liekoch, ktoré užívate, av prípade potreby ich dočasne nepijte.
k obsahu ↑

norma

Rýchlosť syntézy je 20-30 mg progesterónu denne počas menštruačného cyklu. Hladina hormónu v krvi závisí od fázy cyklu s normálnym indexom 0,64 nmol / l pri menopauze.

Nedostatok

Príčiny nízkych hladín progesterónu v krvi sú:

  • poruchy hormonálneho metabolizmu organizmu,
  • ochorenia endokrinného systému,
  • infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov, krvácanie z maternice,
  • menštruačný cyklus bez ovulácie.

Nedostatok hormónu v tele je možné určiť nasledujúcimi príznakmi:

  • zvyšuje produkciu kožného mazu, na pokožke sú zápaly (akné, akné),
  • menštruácia sa stáva bohatá, prúdi bolesťou.
  • existuje kondenzácia a citlivosť mliečnych žliaz.
  • Intimná blízkosť prináša nepohodlie kvôli suchu vagíny.
  • porušenie psychoemotionálneho stavu (podráždenosť, despondenciu atď.), nespavosť.
k obsahu ↑

Liečba pre nedostatok

Na kompenzáciu nedostatku hormónu počas menopauzy je predpísaná hormonálna substitučná liečba. Liečivé prípravky sa užívajú len po vyšetrení a konzultácii s lekárom. Nezávisle na pomoc pri vývoji progesterónu a jeho podpore alebo udržaní na normálnej úrovni je možné dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Ovládanie stresu. Pokúste sa identifikovať a odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje negatívnu reakciu. To môže pomôcť poradenstvo psychológ, špeciálna literatúra.
  2. Stredná fyzická aktivita. Každé zamestnanie by malo priniesť príjemné dojmy, vykonáva sa s potešením (chôdza, plávanie, fitnes).
  3. Postupujte podľa pokynov pre zdravú a zdravú výživu. Odstráňte používanie konzervovaných, solené, údené, korenené jedlá. Zabezpečte dostatočné množstvo vody.
  4. Kontrola hmotnosti. Je nevyhnutné zbaviť sa ďalších kilogramov, ak si neudržiavajú normálnu hmotnosť.
  5. Kompletný odpočinok a spánok. Je potrebné striedať pracovnú dobu s odpočinkom, aby ste predišli únavu.
  6. Zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
  7. Znížte používanie silného čaju a kávy, sýtených nápojov.
k obsahu ↑

Prebytok

Príčiny vysokých hodnôt hormónu v krvi sú:

  • tehotenstvo,
  • časté porušovanie cyklu menštruácie,
  • ochorenie obličiek (nedostatočnosť),
  • užívanie liekov obsahujúcich progesterón.
k obsahu ↑

Liečba v prebytku

So zvýšeným progesterónom sa zvyšuje telesná hmotnosť, pustulózna erupcia kože, pocit neustálej únavy, poruchy nervového systému (podráždenosť, depresia atď.).

Liečba sa vykonáva s pomocou liekov (Tamoxifen, Mifepriston atď.), Ktoré sa berú striktne podľa lekárskeho predpisu. Je potrebné sa poradiť s gynekológom, endokrinológom. Pred začiatkom liečby by ste sa mali uistiť, že vysoké hladiny hormónov nie sú spojené s tehotenstvom, ktoré sa vyskytlo.

Dodatok k hlavnému liečeniu sú nasledujúce spôsoby, ako normalizovať hladinu progesterónu v krvi:

  • obmedzenie stravovania proteínových produktov, ktoré zvyšujú syntézu hormónu,
  • účinný je čaj vyrobený z čerstvých listov mäty,
  • ľudských metód liečby. Pozitívny výsledok dáva použitie horského popola. (Nalejte šálku vriacej vody do pohára bobúľ, trvať na hodine, trvať trikrát denne pred 100 ml jedlo.) Kurz liečby je asi dva týždne.)
k obsahu ↑

Diéta na zvýšenie hladiny progesterónu

V období menopauzy musí žena dodržiavať zásady správnej výživy. Dodržiavanie diéty, použitie dostatočného množstva čistej vody, príprava vyvážených jedál na kompozícii udržia váhu v normálnych hraniciach, znižuje nepríjemné príznaky menopauzy.

Zahrnutie do ponuky produktov, ktoré stimulujú produkciu progesterónu, pomôže obnoviť hormonálne pozadie. Na tento účel sa odporúča použiť:

  • Strukoviny (fazuľa, hrášok atď.),
  • orechy,
  • mliečne výrobky,
  • hydinové mäso (kurča, morčacie), králičie mäso, nízkotučné červené mäso, pečeň,
  • vajíčka, najmä žĺtok,
  • obilniny z celých zŕn, ľanové semená,
  • ryby bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny,
  • zeleniny a ovocia.

Syntéza progesterónu v tele sa uskutočňuje s pomocou cholesterolu, vitamínu E a P, preto produkty bohaté na tieto látky budú užitočné pri nízkej hladine hormónu v krvi.

Progesterón s menopauzou: ako obnoviť hormonálnu rovnováhu?

Hormóny sa produkujú v orgánoch, ako sú štítna žľaza a vaječníky. Estrogén, testosterón, progesterón sú najdôležitejšie z hormónov. Počas obdobia premenopauzy je ovariálna funkcia narušená a hladiny hormónov sa menia nepravidelne, čo spôsobuje značné nepríjemné pocity. Ako sa progesterón mení s menopauzou a aký je jej vplyv na telo?

Progesterón je hormón, ktorý produkuje hlavne žlté telo vaječníkov počas obdobia ovulácie av malom počte nadobličkových žliaz. Syntéza progesterónu pochádza z pregnenolónu a on sám je základom pre výrobu mnohých iných steroidných hormónov. V normálnom stave produkuje žlté telo 20-30 mg progesterónu denne počas luteálnej fázy mesačného cyklu.

Funkcie hormónu

Jednou z najdôležitejších funkcií progesterónu je rovnováha alebo odolavanie skokov estrogénu. Počas menopauzy hladiny estrogénu klesajú iba o 40-60% a to stačí na zastavenie menštruačného cyklu. Ale hladina progesterónu u niektorých žien môže klesnúť na nulu.

Nedostatok progesterónu počas menopauzy môže viesť k významnému zníženiu celkovej rovnováhy hormónov. Okrem toho progesterón stimuluje normálny stav kostného tkaniva, takže jeho nízka hladina alebo absencia v tele ženy vyvoláva rozvoj osteoporózy.

Ako obnoviť hormonálnu rovnováhu?

Až donedávna bola hormonálna substitučná liečba široko používaná na liečbu príznakov menopauzy. Štúdie však ukázali, že použitie iba jedného z týchto hormónov významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny alebo mozgovej príhody.

Dnes je navrhnutý racionálnejší prístup k hormonálnej liečbe s použitím bioidentických hormónov v dávkach založených na skutočných potrebách tela, stanovených výsledkami testovania. A pri tejto terapii sa na dosiahnutie správnej rovnováhy používajú ako progesterón, tak aj estrogén.

  • Potenie s menopauzou
  • Inkontinencia s menopauzou
  • Prvé známky menopauzy

Kombinácia hormonálnych liekov s úpravami životného štýlu počas menopauzy znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka, mŕtvice a infarktu.

Ako urobiť injekcie progesterónu na volanie mesačne na oneskorenie a menopauzu

Progesterón (gestagén) je ženský pohlavný hormón, ktorý produkujú ženy a muži s kôrou nadobličiek. U žien jej hladina stúpa v priebehu tehotenstva, pretože v tomto čase sa podieľajú na vývoji progesterónu nielen nadobličiek, ale aj žlté telo vaječníkov, rovnako ako placenta. Nie je nič, čo sa tento hormón nazýva hormónom tehotenstva.

Aký je účinok progesterónu na ženský organizmus? V niektorých prípadoch, priradené progesterónu injekcie, než to môže pomôcť pri menopauze, či bude schopný eliminovať ťažké obdobie, a je tu nebezpečenstvo vedľajších účinkov?

Funkcie progesterónu v ženskom tele

V živote ženy existujú dve obdobia, kedy jej telo prestane vyrábať progesterón.

  • Tento hormón sa nevytvára v tele počas prvých dvoch rokov po nástupe menštruácie.
  • Gestagén prestáva byť produkovaný počas menopauzy.

Miera progesterónu u žien a dievčat

Aktívna produkcia progesterónu sa uskutočňuje žltým telom, ktoré sa tvorí vo vaječníku ešte pred počatím. Keď sa vajíčko oplodí, hormón sa produkuje až do 16. týždňa tehotenstva. Ak nebolo žiadne hnojenie, produkcia progesterónu prestane kvôli smrti žltého tela. Počas tohto obdobia začína menštruácia.

Hladina hormónu môže kolísať v závislosti od fázy menštruačného cyklu.

  • Prvá fáza je folikulárna. Počas tohto obdobia sa hladina progestagénu aktívne zvyšuje a dosiahne najvyššiu rýchlosť v čase ovulácie. V prípade tehotenstva sa koncentrácia hormónu v krvi stáva ešte vyššou, čo vytvára priaznivé podmienky pre oplodnené vajíčko. Ak ovulácia nie je sprevádzaná tehotenstvom, hladina hormónu klesne na pôvodnú hodnotu.
  • Druhá fáza - luteálna dĺžka nie je kratšia ako 10 dní, keď sa vajíčko oplodí. V tomto čase hormón pracuje na príprave maternicovej dutiny na tehotenstvo. Keď je trvanie tejto fázy endometria skrátené, maternica nemá čas na prípravu a preto sa tehotenstvo nemôže vyskytnúť.

Nízky progesterón v počiatočných štádiách tehotenstva vedie k spontánnemu potratu. Dôvodom je neschopnosť fetálneho vajíčka získať oporu v maternicovej dutine. Z tohto dôvodu sa často predpisujú injekcie s progesterónom, čo prispieva k vytvoreniu priaznivého prostredia pre oplodnené vajíčko.

Význam progestogénu pre ženský reprodukčný systém je neoceniteľný. Ovplyvnenie ovulácie umožňuje oplodnenému vajcu získať oporu na stenách maternice. Pri dostatočnej produkcii klesá intenzita kontrakcií svalov maternice, čo minimalizuje pravdepodobnosť odmietnutia fetálneho vajíčka. V priebehu tehotenstva pripravuje progesterón mliečne žľazy.

Normy koncentrácie progestogénu

Úroveň uvažovaného pohlavného hormónu u žien môže kolísať v závislosti od rôznych faktorov. Z tohto dôvodu sa pri zohľadnení týchto výkyvov uvádzajú normy jeho koncentrácie v krvi žien v rôznych fázach menštruačného cyklu.

  1. Prvá folikulová fáza - norma obsahu gestagénu sa pohybuje v rozmedzí 0,32-2,25 ml / l.
  2. Druhá luteálna fáza je 6,95 až 56,63 ml / l.
  3. Pri menopauze a počas postmenopauzy - okolo 0,64 ml / l.

Hlavné fázy menštruačného cyklu

Počas tehotenstva sa hladina progesterónu rovná nasledujúcemu:

  • v prvých troch mesiacoch tehotenstva sa norma koncentrácie gestagénu pohybuje v rozmedzí 8,9-468,5 ml / l;
  • v nasledujúcich troch mesiacoch je 71,5-303,2 ml / l;
  • v poslednom trimestri - 88,7-771,5 ml / l.

Prípady predpisovania injekcií progesterónu

Ženy veľmi často musia riešiť problémy spôsobené dysfunkciou pohlavných orgánov, najmä pri menopauze.

Je pravidlom, že všetci sú spôsobené nedostatočnou tvorbou progesterónu, čo môže viesť k neplodnosti, skorým nástupom menopauzy, alebo neschopnosť porodiť dieťa. Schopnosť ovplyvňovať ovulácie, progesterón injekcie asistent krásny polovica ľudstva na dosiahnutie šťastia materstvu a uľahčiť účasť žien ťažká, spojené s menštruačným cyklom, rovnako ako jej ukončenie.

Tento prípravok má nasledujúce údaje:

  • amenorea - obdobia, keď úplne chýba menštruácia;
  • anovulačný cyklus, v ktorom vaječník neopúšťa vajíčko;
  • neplodnosť alebo neschopnosť prežiť tehotenstvo;
  • bolestivá menštruácia;
  • bolestivá menštruácia spôsobená nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov;
  • nedostatočná produkcia progesterónu, ktorá ukázala analýzu;
  • ECO;
  • menopauza.

Použitie progesterónu

Dávkovanie a trvanie liečby progesterónom má stanoviť ošetrujúci lekár. Samoliečenie s hormonálnymi liekmi nie je povolené, pretože môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Toto liečivo sa uvoľňuje v ampulkách v koncentrácii 1% alebo 2,5% účinnej látky na 1 ml obsahu ampulky. Malo by sa vziať do úvahy, že injekčný roztok je olejovitá látka, preto je potrebné ho injikovať intramuskulárne alebo subkutánne v zahriatej forme.

  • Pri krvácaní sa gestagén predpisuje v množstve 5 až 15 mg. Vlastnosť lieku spočíva v tom, že po skrátení dutiny maternice je potrebné jeho podávanie odložiť na 18 až 20 dní. V opačnom prípade sa injekcie uskutočňujú s pokračujúcim krvácaním, ktorého trvanie sa môže zvýšiť o 3-5 dní.
  • Krvácanie, sprevádzané anémiou, sa má liečiť až po zotavení hemoglobínu. Môžete podať injekciu len 6 až 8 dní po transfúzii krvi.
  • Na liečbu krvácania spôsobeného nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov používajte progesterón a estrogén. Najprv sa zavedie estrogén, ktorý umožňuje normalizovať funkciu maternice. Potom prejdite na zavedenie progesterónu na 5 ml denne alebo 10 mg každý druhý deň.
  • Veľká menštruácia, sprevádzaná bolestivými pocitmi, je liečená progesterónom 6-8 dní pred nástupom následnej menštruácie. Denné injekcie sa podávajú v dávke 5 mg alebo 10 mg každý druhý deň.
  • Rovnakým spôsobom sa injekcie vykonávajú s menopauzou.
  • Ak existuje hrozba spontánneho ukončenia tehotenstva, predpísaný progesterón je v dávke 10-25 mg denne alebo každý druhý deň.

V každom prípade by priebeh injekcie nemal presiahnuť 8 dní.

Ako si podať injekciu

Ako sa podáva injekcia progesterónu tak, aby injekcia injekcií nebola veľmi bolestivá? Po prvom postupe by mali nasledovať pokyny.

Napriek tomu, že injekcia sa môže podávať buď subkutánne alebo intramuskulárne, je výhodnejšia druhá metóda, pretože umožňuje znížiť pocity bolesti. Pri subkutánnej injekcii sa veľmi často pozorujú hematómy a tesnenia, ale je ľahšie uskutočniť injekciu ako intramuskulárne.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom a aby sa zvýšila účinnosť lieku, musí sa pred podaním uchovávať pri izbovej teplote. Ak sú v ampulke viditeľné kryštály, mali by byť zahrievané vo vodnom kúpeli, kým sa látky úplne nerozpustia a potom sa ochladia v prírodných podmienkach.

Vlastnosti používania progesterónu s oneskorením v menštruácii

Menštruačný cyklus sa môže prerušiť u každej ženy v reprodukčnom veku. Ak nie je menštruácia, mohlo by to znamenať gynekologické ochorenie alebo neplánované tehotenstvo. Avšak po injekcii progesterónu príde menštruácia a po rovnakých injekciách sa môže objaviť dlho očakávané tehotenstvo.

Treba mať na pamäti, že ovulačné progesteróny potláčajú, takže injekcie s progesterónom na mesačné volania sa uskutočňujú v druhej fáze menštruačného cyklu.

Nepokúšajte sa užívať hormonálne lieky a prick progesterón s oneskorením mesačne, ak je to od 3 do 5 dní. V tomto prípade je lepšie používať ľudové metódy liečby. Ak je oneskorenie mesiac alebo dlhšie, potom po niekoľkých škandálek by mal byť mesiac.

Zoznam progestínových liekov

V súčasnosti sa vyrábajú rôzne lieky obsahujúce umelý hormónový analóg.

  • Progesterón 2,5%. Formy uvoľňovania - ampulky, tablety, gélové a vaginálne kapsuly.
  • Utrozhestan je dostupný vo forme tabliet a vaginálnych kapsúl.
  • Duphaston je hormonálne liečivo, ktoré sa vyrába vo forme tabliet.
  • Krinon je vaginálny gél.
  • Inzheta - ampulky na zavedenie intramuskulárnych injekcií.

Treba mať na pamäti, že nekontrolované užívanie hormonálnych liekov je ovplyvnený nielen na ovuláciu, nie je vidieť ani s menopauzou, pretože vedie k nekontrolovanému chuti do jedla, a ďalej - k nárastu telesnej hmotnosti. Okrem toho sa môže po progesteróne objaviť ospalosť, alergické reakcie a venózna insuficiencia.

Progesterón - všeobecné pojmy biochémie, funkcie, štandardy výkonu a vplyv hormonálna nerovnováha v tele

Hormóny v ľudskom tele sú hlavnými regulátormi všetkých biochemických procesov. Žena je estrogén a progesterón. Určujú cyklické zmeny v genitáliách, riadia koncepciu a pomáhajú udržiavať tehotenstvo.

K dispozícii o biochemii

Progesterón je steroidný hormón, ktorý je prítomný v tele oboch pohlaví. Ale muži majú malé množstvo v stálej koncentrácii. U žien sa počet sa mení v závislosti od fázy menštruačného cyklu a obdobia života.

Základom gestagénov, podobne ako iné steroidy, je cholesterol. Táto látka prechádza mnohými biochemickými reakciami s postupnou tvorbou konečnej účinnej látky. Syntéza sa vyskytuje vo žltom tele vaječníka po ovulácii, v malom počte - v nadobličkách. U tehotných žien vzniká tvorba hormónu v placentách.

Zistilo sa, že v placenty nemôže byť úplný cyklus výroby škorice. To si vyžaduje feto-placentárny systém, ktorý zahŕňa plod. Placenta je vyhlásený cholesterol od matky a tvorbe medziproduktu pergnenolona a progesterón, ktoré sú potom prenesené do plodu a úplné syntézy.

Nie všetky progesterón je aktívna, väčšina z nich spojené s transportných proteínov a albumínu, iba 2% je prítomné vo voľnej forme. Vylučovanie dochádza s účasťou pečene, kde kinínového glukuronátov a vylučuje sa obličkami.

Aké účinky spôsobuje telo?

Dlho sa zistilo, prečo je progesterón zodpovedný u žien. Nazýva sa to tehotenský hormón. Z normálnej koncentrácie závisí príprava endometria na prijatie oplodneného vajíčka.

Pre úspešnú tvorbu žltého tela je nevyhnutná ovulácia. Závisí od koncentrácie estrogénov, ako aj od hormónov hypofýzy. Folikulostimulačné a luteinizačné hormóny určujú dozrievanie folikulu. Sama o sebe rastúce folikul produkuje estrogén, ktoré podporujú jej existenciu a príprava sliznice maternice, zvyšuje citlivosť epitelové membrány progesterónu.

Po ovulácii žlté telo intenzívne produkuje progesterón. Transformuje endometrium na decidual obálku, ktorá je potrebná na implantáciu embrya. Hormón ovplyvňuje bazálnu teplotu a zvyšuje ju o 0,2-0,5 stupňa od času ovulácie a až do konca cyklu.

Funkcie hormónu sú udržiavanie tehotenstva:

  • podporuje rast krvných ciev v decidua;
  • blokuje kontraktilnú činnosť maternice;
  • posilňuje svalové tkanivo krčka maternice, čo zabraňuje vzniku potratu;
  • blokuje lokálnu imunitnú odpoveď, aby sa zabránilo odmietnutiu oplodnenej bunky.

V priebehu tehotenstva zabezpečuje vysoká koncentrácia účinných látok jeho zachovanie. Pred dodaním dochádza k prudkému poklesu hladiny kinínov. Toto sa považuje za spúšťací mechanizmus pre nástup práce.

Účinok hormónu sa rozširuje na prsné žľazy. Aktívny kinín stimuluje vývoj alveol a lobulov, v ktorých sa následne tvorí mlieko.

Množstvo hormónu v menopauze klesá, existuje relatívny hyperestrogénnosť. Táto podmienka je predispozičným faktorom vývoja endometriálnych hyperplastických procesov.

Súvisiaci článok: Progesterón počas tehotenstva

Normálne ukazovatele v rôznych obdobiach života

Parametre hormónu sú v dynamickej rovnováhe, pre každý vekový interval sú ich vlastné hodnoty. Norma progesterónu u žien v reprodukčnom veku je uvedená nižšie:

  • 1 fáza cyklu - až 3,6 nmol / l;
  • dni ovulácie - 1,52-5,4 nmol / l;
  • luteálna fáza - 3,01 - 88,8 nmol / l;
  • postmenopauza - až do 0,64 nmol / l.

Norma v luteálnej fáze slúži ako východiskový bod pre určenie jej počtu u tehotných žien. Embryo produkuje hCG, čo je potrebné na udržanie fungovania žltého tela. Preto koncentrácia progestogénu zostáva na rovnakej úrovni a postupne sa zvyšuje.

Do 16. týždňa tehotenstva vzniká placenta, ktorá preberá hormonálnu funkciu. Koncentrácia hormónu sa postupne zvyšuje.

Bežné indikátory pre trimester gravidity sú nasledovné:

  • prvý trimestr - 468,5 nmol / l;
  • druhý trimestr - 71,0-303,2 nmol / l;
  • v treťom trimestri až do 771 nmol / l.

Úroveň progesterónu v menopauze sa nevyhnutne zníži. Je to spôsobené častými menštruáciami bez ovulácie, keď vajcia nezrelé a tvorba žltého tela. Menopauza je obdobie úplného ukončenia menštruácie. Norma pre menopauzu je definovaná ako 0,64 nmol / l. Súbežne s progesterónom v tomto veku množstvo estrogénu klesá, čo vedie k zmenám v krvných cievach, vzniku nadmernej hmotnosti, strate vápnika a poškodeniu kože, vlasov a nechtov.

Menopauzálnym ženám je predpísaná hormonálna substitučná liečba estrogénmi a progesterónom. Táto kombinácia je potrebná na odstránenie negatívneho účinku estrogénu na endometrium: ak používate monoterapiu, pravdepodobnosť vzniku hyperplázie alebo rakoviny endometria sa mnohonásobne zvyšuje. Progesterón kompenzuje proliferatívny účinok estrogénov a zlepšuje celkový stav hormonálneho pozadia.

Kedy je odchýlka od normy?

Odchýlky od normálnych koncentrácií môžu byť na veľkej aj na spodnej strane.

Nedostatok progesterónu je spojený s nasledujúcimi podmienkami:

  • Nedostatočnosť luteálnej fázy;
  • endokrinné patológie: hypotyreóza, hyperandrogénia, hyperprolaktinémia;
  • prísna diéta a nedostatok výživy;
  • konštantné napätie;
  • choroby pohlavných orgánov: myóm, endometrióza.

Symptómy nedostatku progesterónu sa objavujú v závislosti od jeho množstva. Pre ženy je častým znakom premenštruačný syndróm. Jej závažnosť je iná, od miernej nevoľnosti až po ťažké prejavy.

Známky PMS sú mnohými považované za fyziologickú normu, očakávajú, že toto obdobie zruší výkyvy nálady, horúčku pre hormonálnu búrku. Ale s rytmickou prácou endokrinných orgánov sa koncentrácia hormónov udržiava na dostatočnej úrovni a nezdá sa, že zhoršuje stav ženy.

S výrazným poklesom gestagénov sa koncepcia stáva ťažkým. Najčastejšie sa to pozoruje v luteálnej fáze. Žlté telo sa nedá formovať a rýchlo sa regresuje. Variantou jeho nedostatočnosti sú cysty folikulov, ktoré sa tvoria pri syndróme polycystických vaječníkov. Táto podmienka vedie k nemožnosti tehotenstva.

Implantácia embrya by sa mala vyskytnúť v pripravenom endometriu, ktorý je ovplyvnený progesterónom. Ak sa oplodí žena so zníženým hormónom, embryo sa jednoducho nebude môcť pripojiť k stenu maternice alebo ho odtrhnú, Progesterón by mal uhasiť kontraktilnú aktivitu myometria. Zvyčajné spochybňovanie tehotenstva, pri ktorom dochádza k prerušeniu v krátkom čase, často sprevádza jeho nedostatočnosť.

Ďalšou možnosťou je nedostatok nepravidelný menštruačný cykly, acyklické krvácanie z maternice. Relatívny nedostatok, vyznačujúci sa tým, že koncentrácia estrogénu udržiavaná na požadovanej úrovni, vedie k rozvoju proliferatívnych maternicových patologických stavov spojených s giperestrogeniey - myómy, endometrióza, endometriálna hyperplázia.

Významne menej často ako vada, môže byť zvýšený progesterón. Príčinou tohto stavu môže byť žltá telová cysta, nádory vaječníkov, cirhóza pečene, patológia nadobličiek. Cyst žltého tela a tvorba vaječníkov vedie k hyperprodukcii hormónu. Pri cirhóze pečene nie je zvýšená syntéza kinínu, zvyšovanie hormónu je spojené s porušením jeho konjugácie s proteínmi a metabolizmom.

Nadbytok sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

  • súbor nadmernej hmotnosti;
  • opuch;
  • objavenie akné a akné, ktoré nemožno vyliečiť;
  • zvýšený rast vlasov na tele;
  • depresia alebo časté zmeny nálady;
  • skoky krvného tlaku.

Často hormonálna nerovnováha neovplyvňuje ani jeden hormón, ale niekoľko. Preto sa príznaky môžu meniť s pridaním známok základnej patológie.

Vykonávanie analýzy

Krvný test hormónov sa vykonáva podľa svedectva od ženy. Väčšina ochorení, sprevádzaná odchýlkou ​​od normy, podlieha korekcii liekov. Ale pred vymenovaním hormonálnych liečiv potrebujete poznať pôvodné hormonálne pozadie. Lekári zriedka používajú izolovanú definíciu len progesterónu, najčastejšie je potrebný hormonálny profil na zistenie príčin poruchy, stanovenie obdobia menštruačného cyklu a všeobecný obraz porúch v tele.

Kedy a ako urobiť krvný test na progesterón závisí od veku a stavu ženy. Počas reprodukčného obdobia kolísanie hormónov určuje, ktorý deň cyklu sa podáva krv. Je známe, že maximálna koncentrácia je dosiahnutá o 20-23 dní, preto sa odporúča vykonať testy aj v tomto čase. Výpočet trvá pravidelný menštruačný cyklus trvajúci 28 dní. Pri predĺženom alebo kratšom cykle bude deň doručenia určený lekárom. K tomu musíte poznať prvý deň poslednej menštruácie a očakávaný štart nasledujúceho. Posledná číslica sa odoberá 7 dní, v deň vykonania prieskumu.

Ak má žena nepravidelné mesačné obdobia, dochádza k oneskoreniam niekoľkých mesiacov, potom môžete vykonať štúdiu v ľubovoľný vhodný deň a potom zopakovať po chvíli. V tomto prípade je potrebné kompletné spektrum hormónov:

Takýto široký hormonálny profil umožní predpokladať úroveň porúch a pomer všetkých účinných látok, ktoré ovplyvňujú reprodukčné zdravie. Nepriamo, analýzou je možné posúdiť obdobie mesačného cyklu.

U gravidných žien sa koncentrácia účinnej látky neustále zvyšuje. Preto počas trvania štúdie nie sú žiadne obmedzenia, v niektorých prípadoch môže byť potrebná opätovná analýza.

Počas menopauzy sa test na progesterón vykonáva aj bez ohľadu na deň. Normálne by sa množstvo hormónu malo udržiavať na rovnakej úrovni.

Príprava na analýzu

Štúdium hormónov nevyžaduje špecifické vzdelanie. Stačí stačiť dodržiavať všeobecné pravidlá odporúčané na dodávanie venóznej krvi.

Kvalita biologického materiálu je ovplyvnená výživou. Tučné jedlo môže spôsobiť chileózu - zvýšené množstvo tukových častíc, nemôžu vykonať kvalitatívnu analýzu. Preto jeden deň pred diagnózou by mali byť opustené potraviny bohaté na tuk, nepite alkohol.

Analýza sa vykonáva prázdnym žalúdkom, takže posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19 hodín. Ráno nemôžete jesť nič, máte možnosť piť čistú vodu, ale v žiadnom prípade ani čaj ani kávu. V tomto dni je zakázané fajčiť.

Stres a fyzický stres, únava ovplyvňuje ženský hormonálny zázemie. Týždeň pred štúdiom musíte normalizovať váš emočný stav, vyhnúť sa nadmernej práci a ťažkej fyzickej námahe.

Metódy normalizácie hormonálneho pozadia

Po nevyhnutnej diagnóze lekár predpisuje taktiku na normalizáciu pozadia. Začať liečenie je vždy potrebné so zmenou v životnom štýle a výžive. Mali by ste venovať pozornosť režimu dňa, počtu hodín spánku a času, keď žena uprednostňuje zaspávanie.

Povaha výživy ovplyvňuje aj hormonálne pozadie. Nie je možné povedať, ktoré potraviny obsahujú progesterón. Zvýšenie jeho obsahu v krvi môže byť nepriamo, s použitím dostatočného množstva živočíšnych bielkovín a tukov, kuracie vajcia. Obsahujú esenciálne aminokyseliny, cholesterol, ktoré sú základom syntézy steroidných hormónov. S vyššou koncentráciou je potrebné obrátiť sa, znížiť množstvo takéhoto jedla v menu.

Naše predchádzajúce články Vám povedia viac o tom, ako zvýšiť alebo znížiť hladinu progesterónu v tele bez zdravotných dôsledkov.

Ďalším krokom je farmakoterapia. Na normalizáciu použite mikronizovaný progesterón alebo jeho olejové roztoky. Tabletované analógy sú Dufaston, Utrozestan. Dávkovací režim závisí od účelu liekov.

Používajú sa v nasledujúcich štátoch:

  • hrozba predčasného ukončenia tehotenstva;
  • začal potrat;
  • zmeny v cykle: amenorea, oligodysmenorea;
  • PMS;
  • substitučná liečba pohlavnými hormónmi.

Utrozhestan je dostupný vo forme kapsúl na príjem a vkladanie do vagíny. Tento spôsob podávania umožňuje vytvoriť lokálnu vysokú koncentráciu účinnej látky, čím sa obíde metabolizmus v pečeni.

Prečítajte si tiež: Progesterón v tabletách

Každé liečivo s obsahom gestagénu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • krvácanie z neznámeho dôvodu;
  • neúspešný pokus o potrat;
  • nádory prsníka, maternice, vaječníkov;
  • zvýšené zrážanie krvi a tendencia k trombóze;
  • ochorenia pečene s porušením jeho funkcie.

Progesterón s IVF je predpísaný na účely hormonálnej podpory. Používa sa od prenosu embryí až do 14 dní. V tomto období sa uskutočňuje prieskum, ktorý ukazuje, či sa embryo zakorenilo. Vo väčšine prípadov sa hormóny naďalej používajú až do okamihu vzniku placenty, kedy môže samostatne udržať plod.

V protokoloch IVF sa používajú vaginálne formy: kapsuly Utrozhestan, gél Krainon. Lieky sa používajú až do 8-20 týždňov tehotenstva. Trvanie liečby je určené vekom ženy, počiatočnou a súčasnou hladinou hormónov a sprievodnými patologiami. Zrušenie liekov sa vykonáva, postupne sa znižuje dávkovanie.

Hormonálne pozadie ženy je veľmi mobilné. Závisí to od vplyvu vonkajších faktorov a stavu tela ako celku. Zlé návyky, podvýživa, stres, nedostatok telesnej aktivity a dokonca aj sexualita ho negatívne ovplyvňujú. Preto základné princípy zdravého životného štýlu môžu znížiť riziko vývoja patológie.

progesterón

Popis je aktuálny 12.10.2014

  • Latinský názov: progesterón
  • ATX kód: G03DA04
  • Účinná zložka: Progesterón (progesterón)
  • výrobca: JSC "Dalhimpharm", Rusko OJSC "Farmak", Ukrajina PJSC "Biopharma", Ukrajina

štruktúra

V 1 ml injekčného roztoku s 1 mg progesterónu obsahuje 0,01 g účinnej látky a benzylbenzoát (Benzylbenzoas) a rafinovaný olivový / broskyňový olej (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).

Zloženie jednom mililitri injekčného roztoku sú 2,5% Progesterón 0,025 g účinnej látky, benzyl-benzoát (Benzylii benzoas) a rafinovaný olivový / broskyňový olej (Oleum Olivarum / oleum Persicorum).

Progesterón 1% a 2,5% je dostupný v ampulkách s objemom 1 ml, balených v baleniach s 5 alebo 10 kusmi.

Zloženie gélu a kapsúl sa mení v závislosti od toho, ktorá farmaceutická spoločnosť produkuje tieto dávkové formy.

Forma vydania

Pre dnešok v drogiskách je v predaji:

  • Progesterón vtablety na orálne podávanie a v kapsule na intravaginálnu aplikáciu;
  • Progesterón v ampuliek vo forme injekčného roztokuv broskýň alebo olivovom oleji;
  • gél Progesterón na vonkajšie použitie.

Farmakologický účinok

gestagény. Účinná látka lieku sa týka Klinicko-farmakologická skupina "gestagény" a podieľa sa na fungovaní systému "hypotalamus-hypofýza-vaječník".

Farmakodynamika a farmakokinetika

gestagén - it steroidný hormón, ktorý sa vyrába v tele žltý vaječník.

Mechanizmus účinku progesterónových prípravkov súvisí s ich schopnosťou interagovať so špecifickými gestagénovými receptormi, ktoré sú umiestnené na povrchu cieľových buniek.

Pri kontakte s nimi látka preniká do jadra bunky, aktivuje deoxyribonukleovú kyselinu a stimuluje syntézu kyseliny ribonukleovej.

Účinok na telo ženy je, že liek:

  • stimuluje prechodu endometria (slizničnej vrstvu vnútornej sliznice, ktorá lemuje maternice karosérií) proliferatívnej fázy, ktorá sa zhoduje s folikulárnej a ovulačné fázy menštruačného cyklu, sekrečnú;
  • vytvára optimálne podmienky pre implantáciuembryo, znižuje citlivosťmaternica a Fallopian tubes na účinok oxytocínu a má tokolytický účinok;
  • stimuluje lipoproteínovej lipázy;
  • zvyšuje zásoby telesného tuku;
  • prispieva k zvýšeniu úrovne indukovanej a bazálnej (pozadia) inzulín, stimuluje intracelulárne využitie glukóza;
  • zintenzívni kumuláciu glykogén v pečeni;
  • stimuluje syntézu minerálneho kortikosteroidného hormónu nadobličkovou kôrou aldosterón;
  • provokuje gipoazotemiyu;
  • zvyšuje vylučovanie metabolických produktov obsahujúcich dusík v moči;
  • potláča produkciu mnohých faktorov uvoľňovania hypotalamu lyuteotropina (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a biosyntéza gonadotropných hormónov hypofýzy;
  • znižuje priepustnosť kapilárnej steny v tkanivách mliečnych žliaz;
  • znižuje opuch fáz menštruačného cyklu kostra spojivového tkaniva;
  • potlačiť proliferatívnej a mitotickej aktivity tkanivo epiteliálneho kanála (v prípade, keď sa progesterón používa vo forme gélu).

Pri perorálnom podaní, intravaginálnej aplikácii lieku v kapsulách, injekcii injekčného roztoku pod kožu a do svalu sa látka rýchlo vstrebáva. Pri aplikácii na kožu vo forme gélu sa takmer neabsorbuje a nevstupuje do systémového krvného obehu.

Maximálna koncentrácia v plazme pri užívaní tablety vo vnútri sa pozoruje po 1-3 hodinách, pri intravaginálnej aplikácii sa táto hodnota dosiahne za 2-6 hodín.

Progesterón je charakterizovaný schopnosťou viazať sa proteíny o 96-99% (hlavne s bielkovina (asi o 50 - 54%) a o 43 - 48% globulín viažuci kortikosteroidy).

V pečeň látka je biotransformovaná na neaktívnu metabolity (hlavne v pregnandiol a pregnanolón).

Odstráni sa 50 až 60% látky obličky, viac ako 10% - s žlč; vylúčené žlč produkty metabolizácie progesterón sú výstupom s obsahom črevo a môže podliehať recirkulácia čriev-pečeň.

Indikácie na použitie

Progesterón: prečo je to potrebné vo forme kapsúl na perorálne podávanie?

Príjem kapsúl je uvedený na predmenštruačný syndróm a ak je žena diagnostikovaná fibrotizující adenóza (fibrocystická choroba).

Ako a progestogén liek je predpísaný pre HRT (hormonálna substitučná liečba) v predchádzajúcom období menopauza, priamo s menopauza (vrátane, ak menopauza predčasná), ako aj v po menopauze.

Kapsuly na intravaginálne podanie: indikácie na použitie

Kapsuly na intravaginálne použitie sú uvedené:

  • ak žena potrebuje HRT v prípade dysfunkcia vaječníkov, s absenciou progesterónu (darcovstvo oocytov);
  • zachovať luteálnej fáze v rámci prípravy na IVF;
  • zachovať luteálnej fáze v indukovanom alebo spontánnom menštruačný cyklus.

Na preventívne účely je liek predpísaný, aby zabránil zvyknutí a hrozí spontánne potrat, spôsobený nedostatok gestagénu; na endokrinná neplodnosť; aby sa zabránilo rozvoju myómy a endometrióza.

Indikácie pre použitie olejového roztoku

Vzhľadom k tomu, že progesterón spôsobuje mesačnú (v prípade, že ich oneskorenie súvisí s nedostatkom tohto hormónu), je predpísané na úpravu pre rôzne druhy menštruačné nezrovnalosti.

Účelom ropného roztoku je preto účelné amenorea (absencia menštruačného krvácania počas niekoľkých cyklov) a oligomenorea (tj keď je menštruačné krvácanie oneskorené o viac ako 40 dní).

Okrem toho sú injekcie predpísané pre:

  • spojené s nedostatočnosťou pohlavných žliaz algomenoree (bolestivé obdobia);
  • anovulačná metrorágia (netýka sa krvácania maternice ovulácie);
  • endokrinná neplodnosť (vrátane tých spôsobených nedostatkom žltého tela);
  • hrozba spontánny potrat;
  • diagnostické postupy, ktorých účelom je určiť úroveň sekrécie estrogén +.

Progesterón so spomalením menštruácie môže byť použitý ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií. Injekčný roztok je však často predpísaný, pretože účinok po jeho zistení je oveľa rýchlejší ako po užití tabliet.

Indikácie pre použitie gélu

Aplikácia s použitím progesterónu vo forme gélu je predpísaná mastalgia a zápal prsnej žľazy.

Intravaginálne aplikácie s gélom sú indikované na liečbu nedostatku súvisiaceho s progesterónom sekundárna amenorea, ako aj v reprodukčných programoch, ak žena potrebuje vykompenzovať nedostatok progesterónu darovanie oocytov.

kontraindikácie

Všetky liekové formy progesterónu sú kontraindikované:

  • na precitlivenosťk zložkám liečiva;
  • v prítomnosti závažných poškodenie funkcie obličiek a / alebo pečene;
  • v prípade diagnózy pacienta zápal pečene;
  • na akútna forma zápalu žilových stien, ako aj pri akútnej forme tromboembolických ochorení;
  • ktorí majú vyššie riziko vzdelania krvné zrazeniny;
  • vaginálne (vaginálne) krvácanie nejasnej povahy;
  • neúspešný potrat;
  • neúplný potrat;
  • porfyrínovej choroby.

Ďalšie kontraindikácie pri vymenovaní olejového roztoku sú:

  • dostupnosť malígny nádor prsníka alebo pohlavných orgánov (v karcinómu prsníka Výnimkou sú prípady, keď je predpísaný progesterón ako súčasť komplexnej liečby);
  • tehotenstva (od 14 týždňov).

Nežiaduce účinky

Liečba progesterónmi môže spôsobiť alergické reakcie.

Účinok drogy vo forme kapsúl v ženskom tele je v niektorých prípadoch sprevádzaný:

  • zvýšená ospalosť;
  • po 1-3 hodinách po užití tablety so závratmi;
  • rôznych druhov menštruačné nezrovnalosti (napr. zníženie jeho trvania alebo výskyt krvácania v priebehu liečby).

Najčastejšie vedľajšie účinky injekcií:

  • Akútne zrážanie krvných ciev s trombom;
  • tromboflebitída (trombóza, sprevádzaná zápalom žilovej steny);
  • trombóza sietnicových ciev;
  • zvýšenie ukazovateľov krvný tlak;
  • vzhľad opuch;
  • chronickej cholecystitídy, charakterizovaná tvorbou konkrementov v žlčníku (kalcitózna cholecystitída);
  • zvýšená ospalosť;
  • bolesti hlavy;
  • apatia;
  • zhoršenie zraku;
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • znížiť libido;
  • nadmerné ochlpenie (rast vlasov u muža mužského typu);
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • zhoršenie chuti do jedla a v dôsledku toho úbytok hmotnosti;
  • menštruačné nezrovnalosti;
  • cholestatickej hepatitídy;
  • depresie;
  • dysphoria (porucha pohlavnej identity);
  • kojenie, pridelenie mlieka z mliečnych žliaz (galaktorei);
  • nárast, citlivosť a napätie mliečnych žliaz;
  • lokálne reakcie (sčervenanie kože a bolesť v mieste vpichu injekcie).

Progesterónové inštrukcie (metóda a dávkovanie)

Progesterón: Návod na použitie

Injekcie progesterónu sa vykonávajú vo svaloch alebo pod kožou.

na dysfunkčné krvácanie z maternice ukazuje denné podávanie 0,5 až 1,5 ml 1% roztoku počas 6 až 8 dní. Ak bol pacient podrobený procedúre na škrabanie maternicovej dutiny, priebeh injekcií sa začína 18-20 dní.

Ak nie je možné škrabanie, môže sa liek podávať aj počas krvácania. Keď sa počas krvácania použije Progesterón, môže sa dočasne zvýšiť (obvykle 3-5 dní).

Z tohto dôvodu sú pacienti so stredne ťažkými alebo ťažkými formami anémia odporúča sa predbežne naliať 0,2-0,25 litra darcovskej krvi. Pri zastavenom krvácaní by liečba nemala prerušiť pred 6 dňami. Ak sa krvácanie nezastavilo po 6-8 dňoch liečby, považuje sa za neúčinné pokračovať v podávaní roztoku.

na algodismenoree (bolestivé obdobia), liečba sa začne 6-8 dní pred začiatkom menštruácie. U pacientov sa denne podáva po dobu 6 až 8 dní 0,5 až 1 ml 1% roztoku. Priebeh liečby sa môže opakovať niekoľkokrát.

Na preventívne účely, prevencia spontánneho potratu Každý deň alebo každý druhý deň sa podáva 0,5 až 2,5 ml 1% roztoku. Injekcie pokračujú až do úplného vymiznutia hroziacich príznakov. Pri obvyklom potratovaní sa liek má podávať pred štvrtým mesiacom tehotenstva.

Maximálna jednorazová a denná dávka pre dospelých pacientov, keď je injekcia progesterónu do svalu, je 0,025 g.

Progesterón pre mesačné hovory: ako bodnúť s oneskorením v menštruácii

na hypogonadizmus, amenorea, ako aj na vyvolanie menštruácie v prípade oneskorenia, začína liečba menovaním estrogénnych liekov. Cieľom terapie je dosiahnuť dostatok proliferácie endometriálnych buniek. Po ukončení kurzu s použitím estrogénových liekov je pacientovi predpísaná injekcia progesterónu.

Liečba zahŕňa podávanie denne 0,5 alebo jeden druhý deň, 1 ml 1% roztoku oleja (v niektorých prípadoch môže byť predpísaný mesačný výdaj 2,5 mg progesterónu). Zvyčajne sa vyžaduje 5 až 10 injekcií.

Pokyny týkajúce sa progesterónu v tabletách a vo forme gélu

Tablety sa užívajú perorálne (bez toho, aby boli viazané na čas požití) alebo sa podávajú intravaginálne, gél sa používa ako lokálny liek. Dávkový režim, optimálna dávková forma a trvanie liečby sa určujú v závislosti od indikácií a charakteristík priebehu ochorenia.

Typická denná dávka je 200 až 400 mg progesterónu. pre udržiavanie luteálnej fázy v IVF pacientovi sa podáva dávka rovnajúca sa 600 mg progesterónu s množstvom aplikácií 3 krát denne (200 mg každých 8 hodín).

Pre jednu aplikáciu je potrebných 2,5 g gélu (ekvivalent 25 mg progesterónu). Gél sa aplikuje pomocou špeciálneho aplikačného dávkovača na pokožku mliečnej žľazy jedenkrát alebo dvakrát denne (až do úplného vstrebania) alebo druhá fáza menštruačného cyklu (od 16. do 25. dňa). Liečba sa zvyčajne vykonáva počas troch cyklov.

Opakovaný priebeh je možný podľa údajov.

predávkovať

V prípade predávkovania s progesterónom sa riziko vzniku vyššie opísaných vedľajších účinkov zvyšuje a ich závažnosť sa zvyšuje. Keď sa objavia nežiaduce príznaky, liek sa preruší. Po vymiznutí vedľajších účinkov pokračuje liečba, ale s menšou dávkou.

Predávkovanie lieku vo forme gélu je považované za nepravdepodobné, pretože jeho systémová absorpcia je extrémne nízka.

interakcie

Znižuje intenzitu činnosti anabolické steroidné lieky, oxytoxické lieky (tj nástroje, ktoré stimulujú kontraktilnej aktivity maternice) syntetizovaných v prednej hypofýze gonadotropných hormónov.
Znižuje laktogénny účinok oxytocín.

Ak sa používa súčasne s diuretiká, bromokriptín; lieky, ktoré znižujú vysoký krvný tlak; systémové koagulanty, imunosupresívnej Progesterón zvyšuje účinok týchto liekov.

Pri užívaní lieku v kombinácii s barbituráty dochádza k poklesu jeho farmakologickej aktivity.

Progesterón znižuje účinnosť antikoagulancií.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom tmavom mieste pri teplote 15 až 25 stupňov Celzia. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Liečivo je vhodné na použitie po dobu 5 rokov od dátumu uvoľnenia.

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou a pod neustálym dohľadom platí, kedy ochorenia srdca a krvných ciev, epilepsie, mierne až stredne ťažké poruchy funkcie obličiek, na liečbu diabetikov, ktorí trpia bronchiálna astma a migrény.

Tiež je progesterón predpisovaný s opatrnosťou a pacienti, ktorí majú v anamnéze duševné poruchy. Keď sa objavia prvé príznaky depresie, liečba sa zastaví. Tiež by sa mala venovať pozornosť skorým príznakom vývoja tromboembolizmus. Ich vzhľad je dôvodom na stiahnutie lieku.

Pacienti s diabetes mellitus Počas liečby progesterónom ukazovatele glukózy v krvi.

Vzhľadom k tomu, steroidných hormónov metabolizovaný v pečeni, progesterón nie je predpísaný pacientom zhoršená funkcia pečene.

Progesterón Liečba prípravky môžu byť sprevádzané oslabenie spojenie, takže buďte opatrní pri riadení motorových vozidiel a zaneprázdnený inými činnosťami, ktoré vyžadujú vysokú mieru psychomotorických reakciách alebo sú potenciálne ohrozenie zdravia a života.

Dlhodobé užívanie zvýšených dávok progesterónu môže vyvolať ukončenie menštruácie.

Liečivo vo forme gélu sa aplikuje bez toho, aby sa telo do pokožky mliečnej žľazy a bez masírovania. Po aplikácii krému by nemali byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu.

analógy

Použitie progesterónu počas tehotenstva

Tablety a injekcie počas tehotenstva sú uvedené len v tých prípadoch, keď je potrebné zabrániť spontánnemu potratu. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti použitia pri príprave lieku vo forme gélu.

Počas dojčenia sa musíte zdržať používania piluliek a injekcií Progesterónu. Gél je predpísaný, ak neexistujú alternatívne terapie a prínos pre matku potenciálne prevyšuje riziko pre dieťa.

Existuje názor, že liek pomáha zbaviť sa nechceného tehotenstva, čo často vyvoláva otázky "Ako narušiť skoré tehotenstvo s progesterónom?".

Ale to nie je možné, pretože v prednej časti progesterónu podporuje tehotenstva (z tohto dôvodu je liek predpísaný pre ženy, ktoré sú s diagnózou "neplodnosť", rovnako ako ženy, ktoré sú k IVF). Ale nedostatok tohto hormónu môže viesť k potratu.

Recenzie o Progesterone

Najväčší počet recenzií o drogách možno nájsť na špeciálnych fórach venovaných problematike ženskej neplodnosti.

Väčšina žien, ktorí mali problémy s počatím a nesúci dieťa, poukazujú na účinnosť progesterónu, a to aj v prípadoch, kedy pacient utrpel niekoľko potratov pred priebehu jeho užívania na začiatku budúceho tehotenstva. To znamená, že v mnohých prípadoch je progesterón jedinou príležitosťou na záchranu tehotenstva.

Existujú však aj negatívne názory na drogu. Sú spojené s pomerne veľkým počtom vedľajších účinkov lieku a prítomnosťou kontraindikácií pre jeho použitie. Okrem toho niektoré ženy liečené Progesteronom nezaznamenali účinok predpísanej terapie.

Čokoľvek to bolo, ako v prípade iných liekov, samo-liečba s progesterónmi je neprijateľná. Žiadosť môžete začať až po komplexnej kontrole a na základe týchto analýz.

Cena za progesterón, kde kúpiť

Cena injekcie v Rusku - od 105 rubľov za balenie ampuliek s jednopercentný roztok a zo 360 rubľov za balenie ampuliek s roztokom oleja 2,5%. Nákup pilulky môžu byť v priemere 180 rubľov (cena závisí na mieste predaja, výrobca lieku, koncentrácia účinných látok v jednej tablete a počet tabliet v balení).

V ukrajinských lekárňach cena Progesterónu v tabletách je v priemere 45 UAH. Náklady na ampulky s roztokom 1% - od 12 UAH, ampulky 2,5% náklady v priemere 32 UAH.

Pre Ďalšie Články O Mesačný